Όταν έγραψα στο παρελθόν για την επέμβαση διόρθωσης όρασης με laser (αναλυτικά εδώ) είχα ένα μεθοδολογικό πρόβλημα το οποίο συνοψίζεται ως εξής: αν υπάρχει πρόβλημα στην διαδικασία, δεν υπάρχει δημόσιος φορέας ο οποίος να το εντοπίσει αφού δεν συλλέγονται στατιστικά στοιχεία. Δυστυχώς δικαιώνομαι. Η Νέα Ζηλανδία, χώρα γνωστή για την υγιή της αντίρρηση στο ξεπούλημα (είναι η μόνη χώρα στον κόσμο ίσως η οποία δεν επιτρέπει την διεύλευση Αμερικανικών πλοίων γιατί δεν αποκαλύπτουν αν μεταφέρουν πυρηνικά) χρηματοδότησε έρευνα και αποκάλυψε μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών μετά τα 60. Η μελέτη διασταυρώθηκε και επαναλήφθηκε και από ερευνητές στο Oxford University.
H περίληψη του θέματος από ιατρική άποψη είναι ότι η αλλοίωση της περιοχής (ουσιαστικά την κόβουμε για να αλλάξει σχήμα) αλλάζει και την δυνατότητα των κυττάρων να κινούνται. Σε φυσιολογικό μάτι, τα κύτταρα ξεκινάνε από κάθε άκρη και πηγαίνουν προς το κέντρο. Τα πάνω κινούνται πιο γρήγορα και συναντούν τα κάτω σε μια γραμμή που ονομάζεται γραμμή Hudson-Stahli στην οποία παρουσιάζονται θολούρες, διάθλαση φωτός και άλλα τέτοια δυσάρεστα. Αλλά είναι κάτω από το συνηθισμένο οπτικό μας πεδίο συνήθως και δεν μας ενοχλεί. Με την επέμβαση όμως υπάρχει πιθανότητα τα πάνω κύτταρα να ΜΗΝ κινούνται με την κανονική ταχύτητα και η γραμμή Hudson-Stahli να δημιουργηθεί στο κέντρο της όρασής μας με καταστροφικά αποτελέσματα.
Και θέτω πάλι το θέμα σαν διαδικασία: έστω ότι σε 20 χρόνια που μια ολόκληρη στρατιά από ανθρώπους που έκαναν την επέμβαση στα μάτια παρουσιάσει πρόβλημα. Και έστω (ας το ελπίσουμε) ότι υπάρχει διαδικασία για να τους βοηθήσει η επιστήμη. Γιατί να το πληρώσει αυτό το δημόσιο όταν τώρα πλουτίζουν οι γιατροί στα ιδιωτικά τους ιατρεία χωρίς κανέναν έλεγχο; Υπάρχει ένα θέμα διαδικασίας αλλά και βέβαια σοβαρό θέμα επικοινωνίας. (Εδώ οι τελευταίες εξελίξεις από τις ΗΠΑ όπου μπορείς να ενημερωθείς στο κινητό σου αναλυτικά για ιατρικά θέματα και πιο φτηνές λύσεις.)
Και βέβαια στην Νέα Ζηλανδία, γιατροί πρώτου μεγέθους σαν τον Anthony Molteno έχουν το θάρρος να βγούνε και να μιλάνε καθαρά για αυτά τα θέματα. Στην Αμερική το FDA (δημόσιος οργανισμός) υπολόγισε σε "τουλάχιστον 5% τις αποτυχίες της επέμβασης". Δεύτερος έλεγχος δείχνει ότι αυτό είναι απλά το νούμερο που δίνει ο σύλλογος των επαγγελματιών στην Αμερική και ότι έχει διαταχτεί δημόσια έρευνα. Σε άρθρο του BBC αναφέρονται 3 στις 10 ως αποτυχίες. Δεν υπάρχουν καλύτερα στοιχεία δυστυχώς. 17% πτώση σε επεμβάσεις διόρθωσης ματιών στις ΗΠΑ δεν μπορεί να είναι μόνο λόγο της οικονομικής κρίσης. (Αν και οι αισθητικές επεμβάσεις συνδέονται συνήθως στενά με το καταναλωτικό κλίμα.)
Σίγουρα δεν έχει γίνει αρκετή έρευνα στους παράγοντες που επηρεάζουν την πιθανή επιτυχία της επέμβασης. Για παράδειγμα ορμονικοί παράγοντες σε γυναίκες γύρω από την εμμηνόπαυση. Μερικοί γιατροί το παρουσιάζουν σαν να είναι θέμα του πιο καλού με το μαχαίρι! Μια άλλη έρευνα (Journal of Cataract and Refractive Surgery April 2004;30(4):798-803) συνδέει με βεβαιότητα τις πιθανότητες ανάγκης διορθωτικής επέμβασης με την εποχή, δηλαδή καλό είναι να ΜΗΝ γίνονται τους καλοκαιρινούς μήνες. Στο ζεστό ελληνικό κλίμα μήπως πρέπει να το πει κανείς αυτό σε όσους τους βολεύει να την συνδυάσουν με τις καλοκαιρινές διακοπές τους;!
Και ενώ μόλις 140 περιπτώσεις στις ΗΠΑ έχουν κατατεθεί επίσημα, αρχίζουν να ξεφυτρώνουν ακόμα και ιστοσελίδες ανθρώπων που έχουν ταλαιπωρηθεί μακροχρόνια. Οι εταιρείες (πχ MedLens) που πουλάνε φακούς επαφής για διορθώσεις μετά από αποτυχημένες επεμβάσεις μιλάνε για πωλήσεις πάνω από 200 τον χρόνο στις ΗΠΑ και ραγδαία αύξηση πωλήσεων. Άλλοι προμοτάρουν ουσίες (Brimonidine tartrate) που μειώνουν τους κινδύνους λέει. Δεν είναι σημαντικό να βλέπεις καλά το βράδυ; Ίσως πολλοί που κάνουν την επέμβαση να μην θέλουν να το σκεφτούν ακόμα τώρα που χαίρονται που ξεφορτώθηκαν τα γυαλιά τους. Πολλοί γιατροί επικαλούνται το γεγονός ότι η αμερικανική αεροπορία δέχεται πλέον υποψηφίους που έχουν κάνει την επέμβαση σαν πιλότους. Αλλά μάλλον δεν τους πολυαπασχολεί αν θα βλέπουν καλά όταν γεράσουν!
Για τώρα έχει γίνει μπίζνα η διόρθωση προβλημάτων από την επέμβαση. http://www.visionsurgeryrehab.org/ Η www.complicatedeyes.org και καλά για ενημέρωση στα αρνητικά πιθανά σημεία. Σύντομα θα γίνει μπίζνα η διαχείριση των μηνύσεων. Και τι μάθαμε από όλα αυτά;
(Καθαρά οικονομική ανάλυση των εναλλακτικών διαβάστε εδώ μαζί με προτάσεις για οικολογικά ανακυκλωμένα γυαλιά!)